PERMOHONAN PENGHENTIAN STUDI
SEMENTARA
(CUTI AKADEMIK)
Kepada Yth. Dekan
Fakultas Hukum
Universitas
Wijayakusuma
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama :
NIM/ Angkatan
tahun :
Semester :
Jumlah
sks/IPK :
Fakultas :
Jurusan/Prodi/Jenjang/Jalur :
Sudah/belum
pernah cuti *) :
Alamat/No,
Telp/HP :
Mengajukan permohonan penghentian studi sementara
( cuti akademik ).
Pada semester/Th.
Akademik :
Alasan Cuti
Akademik :
Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
·
Bukti Pembayaran SPP
terakhir
Transkrip Akademik
KTM yang masih berlaku
·
Surat keterangan lain yang
relevan ( surat keterangan Sakit, Surat Keterangan bekerja.dll)
Atas perhatian Saudara kami-ucapkan terima kasih.
Mengetahui/Menyetujui Semarang,
..................
Ketua Jurusan /
Progdi Hormat
saya,
(...........................) (.................................)
Tembusan: Yth.
Ka.Sub. Pendidikan
Komentar